Aanmelden bewindvoerder

    Middels onderstaand formulier kunt u een bewindvoerders account aanvragen.
    Wij vragen u om hieronder uw gegevens als bewindvoerder op te geven en niet de gegevens van uw cliënt.
    U kunt als bewindvoerder meerdere cliënten aanmelden zodra uw account in het Portal is gevalideerd.

    Na ontvangst van uw aanmelding nemen wij contact met u op om de aanmelding te valideren.

    Urgente mondzorgvraag ?

    Gegevens organisatie :

    KvK

    Bedrijfsnaam *

    Adres *

    Postcode *

    Plaats *

    Factuuradres

    Postcode

    Plaats

    Gegevens behandelend bewindvoerder :

    *

    Voorletters *

    Achternaam *

    Telefoon *

    Mobiel

    Email *

    Aanvullende info

    Zeker bewind werkt graag met Winstar Tandfonds

    Solutio bewind werkt graag met Winstar tandfonds